中国保险纠纷报告.docVIP

中 国 保 险 纠 纷 报 告 王威 王梦娇 杨柳青 原柯伟 曾文杰 钟思军 大纲 保险纠纷简介： 1）保险纠纷的产生 ——保险纠纷定义、特征 ——保险纠纷产生 ——保险纠纷的影响 2）中国保险纠纷 ——中国保险业的历史和发展 ——中国保险纠纷的现状 保险纠纷的原因： 1）保险纠纷原因简述 2) 投保人的因素 ——主观无知 ——主观善意 ——主观恶意 保险人（保险机构）的因素 ——故意型 ——欺诈型 保险合同的因素 保险纠纷的分类及案例分析 保险主体纠纷 保险期限纠纷 保险法律界定纠纷 保险理赔纠纷 特殊保险纠纷 保险纠纷的建议和展望 保监会、银行等相关部门的监管 ——从业资格由“松”到“严” ——保险公司的处罚 ——严格执行保险公司淘汰制度 保险公司自身建设 ——资金运作制度，自身赔偿力 ——保险从业人员素质 保险消费者 法律 ——保险利益原则 ——近因原则 ——损失补偿原则 ——在诚信原则 参与国际竞争 保险纠纷解决机制 保险纠纷解决现有机制和保险纠纷业内解决机制简介 保险纠纷业内解决机制的必要性 ——保险行业发展的需要 ——保护保险消费者权益 ——减轻法院司法负担 保险纠纷业内解决机制构建 ——解决机制的主要模式 ——解决机制的管理体制 ——解决机制的受案依据 ——解决机制的受案范围 ——解决机制的处理效力 保险纠纷业内解决机制的保障 总结 一、保险纠纷简介 保险纠纷，顾名思义，是基于保险合同的保险双方因各种因素无法实现权益或不能履行义务，而导致保险合同无法完成引发的事故。 在人们眼中保险纠纷的发生都是以投保人申请索赔，保险公公司拒赔开始的。仿佛保险公司拒赔就是保险纠纷的特征。事实上，这只是保险纠纷的一个表象。事实上，保险纠纷的最主要特征是：投保人与保险人意愿的不一致。保险人是否履行义务，受保人能否获得权益相矛盾。双方无法达成一致，就会有投保人索赔，保险公司拒赔，而保险纠纷就此发生。 保险纠纷，虽然定义为事故，但它的产生却不是偶然的。是伴随保险的产生而客观产生的，无法避免。保险纠纷，与保险是一对孪生兄弟，无法分离。因为没有完美的保险合同，也就无法避免保险纠纷。所以有保险合同，就会存在保险纠纷；有保险纠纷，一定有保险合同。 同时，保险纠纷的产生也是经济社会的快速发展，而社会制度相对滞后而带来的必然结果。制度的延迟滞后，会加大经济运作风险的不稳定，加剧保险纠纷。所以也可以说保险纠纷是社会整体风险稳定水平真实写照。保险纠纷产生是客观必然的。 不过，在另一方面保险纠纷产生，也使人们在不断解决纠纷中积累了经验，加速了保险制度的完备，极大促进了保险行业的发展。但不可否认，过多的保险纠纷，会使保险双方利益受损，浪费社会资源，降低社会效益，减少保险的信赖，影响保险控制风险的稳定作用的发挥，不利于保险业的长远发展。 中国的保险纠纷作为世界保险纠纷的一部分，不仅具有保险纠纷的一般特点，同时还具有鲜明的中国特色。这就不得不提中国保险纠纷的特殊背景-- -中国保险业的摇曳沉浮的200年。 近代保险”刚进入中国时，曾有个非常诗意的名称，“燕梳”(insurance的音译)。如此轻巧的一个名字，却背负着中国保险两百年的历史。 1685年闭关多年的清政府出于对外贸易的需要，开放海禁，特设广州为唯一的对外通商口岸 。1805年，英国东印度公司鸦片部经理达卫森在广州发起成立了谏当保安行。它是在中国成立的第一家保险机构，中国保险历史由此开始。 在19世纪40年代以前，保险的业务量不是非常多，外商保险公司更多是通过洋行代理其在华业务。洋行代理保险业务，是稳赚不赔，不仅可以从保费超过赔款的余额中，取得按股份分配的红利，而且每做成一笔保险生意都能收取佣金。 1840年鸦片战争后，随着中英《南京条约》、中美《望厦条约》、中法《黄埔条约》等一系列条约的签订，外商可以从事贸易的口岸，从上海等沿海“五口”逐步扩展到长江中下游的“十口”。保险也跟着贸易的脚步踏上了各个口岸，从沿海进入了内地。鸦片战争之前，广州是中国保险业的中心。当鸦片战争敲开了中国的国门，上海成为通商口岸后，优越的地理位置，使上海迅速取代了广州，成为保险业的中心。敞开国门的中国很快就成为欧美国家远东贸易的中心。中国各个新开港口之间的短程货运逐渐频繁，但是这一时期时局动荡，战乱的危险也在增加，保险显得越来越重要，中国已经成为一个亟待开发的保险市场。 1865年，民乐著名的商号德盛号创办了中国第一家民族保险公司——一合公司保险行，他标志着中国民族保险业的开端，打破当时外商保险公司独占中国保险市场的局面。但只有一家民族保险机构，势单力薄，很快便消失觅迹。 直到，洋务运动兴起，李鸿章认识到，欲求富国自强，“须华商自立公司，自建行栈，自筹保险”，于1875年12月，建立保险