中医操作评分表.docVIP

PAGE PAGE 1 中医及康复治疗操作评分表 1、拔火罐法操作评分标准 2、毫针刺法操作评分标准 3、耳穴压豆操作评分标准 4、穴位注射法操作评分标准 5、中药沐足（手）法操作评分标准 6、穴位敷贴（天灸） 7、推拿捏脊 8、穴位放血 9、夹板固定 10、中药外敷 11、艾灸 12、结肠透析13、中药灌肠 14、部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部） 15、言 语 功 能 评 定 表（康复治疗部） 16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）（康复治疗部） 17、截瘫康复功能评定（康复治疗部） 1、拔火罐法操作评分标准 姓名 工号 考核时间： 年 月 日 项 目 要 求 分值 得分 备注 说明 结合轮转专科假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！ 操 作 前 准 备 医师 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。（未评估不得分） 4 物品 检查所需用品治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴（火机），废物瓶。（缺一项扣1分） 4 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 4 体位舒适合理，暴露施罐部位，保暖。 4 操 作 流 程 定位 仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。 8 拔罐 酒精棉球干湿适当。 8 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口 8 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火顺风向向上吹灭。 12 观察 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。注意保暖。 10 起罐 起罐方法正确。左手轻压罐口皮肤，右手握罐倾斜。 8 操 作 后 整理 拔罐完毕，合理安排体位。 4 清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求。 6 提问 1、拔火罐禁忌证。 2、拔火罐的适宜部位 10 技能熟练 拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。动作协调，操作流畅。 10 合 计 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。 拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。 PAGE PAGE 3 2、毫针刺法操作评分标准 姓名 工号 考核时间： 年 月 日 项 目 要 求 分值 得分 备注 说明 结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！ 操 作 前 准 备 医师 根据病情特点，对患者评估正确，全面。（未评估不得分） 5 根据患者病情特点，选择穴位，主穴+配穴 8 洗手（可口述），戴口罩（必须） 2 物品 治疗盘，毫针，75%酒精，棉球，棉签，弯盘。 2 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合（紧张）。 5 22 操 作 流 程 定穴 选穴（要求穴位定位准确，骨度法最好） 10 患者体位适宜（叙述体位或考官询问体位）。 5 消毒 再次核对穴位，皮肤消毒 (范围≧3cm)。（只做不说） 5 进针 进针动作协调、流畅，患者无痛苦感。（问进针方法） 5 行针、观察 行针并与患者沟通，使患者针刺部位有酸、麻、胀、重等得气感。观察患者有否晕针、疼痛难忍等不适情况。 5 交流 患者：没感觉 医者：三种得气方法 8 患者：很痛， 医者：三种调整方法 8 起针 适时起针。轻按穴位，观察是否有滞针、出血。 2 交流 情况：针拔不出 医者：三种调整方法 10 58 操 作 后 整理 术后合理安排体位。 2 清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求。 2 提问 1、晕针的预防及处理 3 2、断针的预防及处理 3 10 技能熟练 操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。 10 10 合 计 晕针的预防及处理一、预防：1.保持治疗室内空气通畅，环境舒适。2. 施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克