药理学第十四章镇痛药.pptVIP

* 特点： 本身无明显药理效应及毒性。对各型阿片受体有拮抗作用。 μδ κ 吗啡中毒者： 能迅速翻转吗啡的作用，消除呼吸抑制和血压下降等。吗啡成瘾者： 与吗啡竞争阿片受体，诱发戒断症状 。 * 【临床应用】 1、吗啡类镇痛药急性中毒的解救， 消除呼吸抑制和其他中枢抑制症状。 2、用于对吸毒成瘾者的诊断。?? 3、试用于各种休克、乙醇中毒等的救治。 诱发戒断症状 。 * 对δ、κ、μ受体有竞争性拮抗作用。 作用于纳洛酮相同，半衰期约4小时，作用维持时间较长。 纳曲酮 * 镇痛药 吗啡度冷丁，很强成瘾性； 呼吸抑制重，慎重选择用； 镇痛作用灵，心性哮喘停； 过量要中毒，拮抗纳络酮。  * （+）脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质μ受体 （+）边缘系统、蓝斑核阿片R 镇痛 镇静、欣快 （+）中脑盖前核阿片R 缩瞳 （+）延脑孤束核阿片R 镇咳、呼吸抑制 【小 结】 * 思考题？ 1、吗啡治疗心源性哮喘的药理作用基础是什么？ 2、人工合成镇痛药的药理作用、临床应用是什么？ 3、阿片受体拮抗药纳洛酮有什么临床意义？ 4、吗啡镇痛作用的机制、临床应用及不良反应与阿司匹林有何不同？ * 1、吗啡的中枢作用不包括： A．抑制呼吸 B．镇咳 C．缩瞳 D．恶心、呕吐