杨畅(支气管扩张症专家共识).pptVIP

肺结核 可有低热 乏力盗汗和消瘦等呼吸系统症状，约半数有不同程度咯血，可以咯血为首发症状，出血量多少不一，病变多位于双上肺野，影像学和痰液检查有助于诊断 心血管疾病 多有心脏病病史，常见疾病包括风湿性心脏病二尖瓣狭窄 急性左心衰竭肺动脉高压等，体检可能有心脏杂音，咯血量可多、可少，肺水肿时咳大量浆液性粉红色泡沫样血痰为其特点 八、治疗目的及方法——目的 确定并治疗潜在病因以阻止疾病进展 维持或改善肺功能 减少日间症状和急性加重次数 改善患者的生活质量 八、治疗目的及方法——物理治疗 （1）体位引流 原理：采用适当体位，依靠重力作用促进某一肺叶或肺段中分泌物的引流 方法：依据胸部CT结果选择合适的体位；每日1-2次，每次不超过20-30分钟；体位引流应在饭前或饭后1-2h内进行；可据病情调整持续时间及频度 禁忌症：包括无法耐受所需的体位、无力排出分泌物、抗凝治疗、胸廊或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松者 八、治疗目的及方法——物理治疗 （2）震动拍击 腕部屈曲，手呈碗形在胸部拍打，或使用机械震动器使聚积的分泌物易于咳出或引流，可与体位引流配合应用 （3）主动呼吸训练 （4）辅助排痰技术 （5）其他：正压呼气装置、胸壁高频震荡技术。 八、治疗目的及方法——抗菌药物治疗 1.抗菌药物应用指征 支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化，即咳嗽