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- 2018-12-24 发布于浙江
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* 填表说明: 1. 根据《严重精神障碍发病报告管理办法(试行)》的规定,该表由责任报告单位填写。同一患者如有符合《精神卫生法》第三十条第二款第二项规定多次入院,仅第一次入院填写本卡。 2. 卡片编号:由责任报告单位根据报告顺序自行填写。 3. 患者类型:根据患者入院时提供的信息完整情况区分,信息不完整的患者指实际情况中确实无法获得患者详细信息,例如流浪患者,填写能够获得信息的条目。信息完整的患者,此报告卡上所有条目均为必填项。 4. 初次发病时间:患者首次出现精神症状的时间。 * * * 将失访和死亡信息加在随访信息中,取消了失访/死亡汇总表 * * 技术方案表1-10 * 技术方案表1-11 * * 这个以病人为出发点 * 表1-3 个人基本信息表 性 别 0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别 出生日期 身份证号 ? 工作单位 ? 本人电话 ? 联系人姓名 ? 联系人电话 常住类型 1户籍 2非户籍 民 族 1汉族 2少数民族 血 型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性:1否 2是 3不详 文化程度 1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详 职 业 1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 4商业、服
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