牙髓与根尖组织生理学特点.pptVIP

第十二章牙髓及根尖周组织生理学特点 教学目的和要求 掌握：牙髓形态学特点和成牙本质细胞结构特点 熟悉：牙髓功能及牙髓 了解：牙髓增龄性变化和牙骨质的生理学特点 教学内容 牙髓形态及组织结构 牙髓的功能 牙髓增龄性变化 根尖周组织生理学特点 一、牙髓的形态及组织结构 被无让性牙本质包围 基质富含纤维有粘性 无有效侧支循环 牙 髓 形 态 学 特 点 肉眼观察红色有粘性、坚实，具有弹 性的实体，并能保持它在髓腔中的形态。 光 镜 下 分 层 成牙本质细胞层 (odontoblast zone) 无细胞层 (cell free zone,Weil) 多细胞层 ( cell rich zone,Holh) 中央层 ( central zone) 牙髓的结构特点 1 、细 胞 ： 成牙本质细 胞 、成纤维细胞 防御 细 胞 、储 备 细 胞 1)成牙本质细胞 (Odontoblast) 排 列 与 形 态 特 点 2 ) 成 纤 维 细 胞( F i b r o b l a s t ) 主 体 细 胞 ( 牙 髓 细 胞 ) 产 生 基 质 、 胶 原 纤 维 未成熟成纤维细胞可分化为成牙本质细胞 3 )防 御 细 胞 (defense cell) 巨 噬 细 胞 、 树 突 细 胞 、淋 巴 细 胞 、 肥 大 细 胞 具 防 御 作 用 免 疫 监 视 4 ) 储 备 细 胞 (Reserve cell) 原 始 未 分 化 间 质 细 胞 ( m e s e n c h y m a l c e l l ) 可 根 据 需 要 分 化 为 多 种 细 胞 2 、 细 胞 间 成 分 胶 原 纤 维 、 基 质 、 组 织 液 1 )胶 原 纤 维 ( f i b e r c o l l a g e n ) 特 点 : 大 小 不 一 、 含 量 丰 富 、交 织 成 网 状 、 支 持 牙 髓 组 织 、成 熟 后 难 以 破 坏 清 除 合 成 与 分 泌 ：O d o n t o b l a s t 、 F i b r o b l a s t 类 型 ： Ⅰ 、 Ⅲ 型 胶 原 2 ） 基 质 与 组 织 液 基 质 ( I n t e r c e l l u l a r c o m p o n e n t s ) 蛋 白 多 糖 , 可 使 基 质 具 有 粘 性 和 呈 胶 状 作 用 ： 包 绕 支 持 牙 髓 有 形 成 分 ， 物 质 交 换 介 质 ，局 部 保 护 屏 障 组 织 液 ( I n t e r c e l l u l a r t i s s u e f l u i d ) 来 源 ：毛 细 血 管 牙 髓 正 常 组 织 压：0 . 8 — 1 . 3 k P a 炎 症 状 态 下 ： 可 复 性 牙 髓 炎 1.7 k P a 不 可 复 性 牙 髓 炎4 .6k P a Question? 成牙本质细胞的生理学特点的临床意义? 二、牙髓的功能 形 成 功 能 F o r m a t i v e f u n c t i o n 营 养 功 能 N u t r i t i v e f u n c t i o n 感 觉 功 能 N e r v o u s f u n c t i o n 防 御 功 能 D e f e n s e f u n c t i o n 1.形成功能:成牙本质细胞形成牙本质(dentin) 原 发 性 牙 本 质 ( p r i m a r y ) 继 发 性 牙 本 质 ( s e c o n d a r y ) ( 功 能 性 牙 本 质 ) 修 复 性 牙 本 质 ( r e p a r a t i v e ) ( 刺 激 性 牙 本 质 ) 骨 样 牙 本 质 2 、 营 养 功 能 血 管 系 统向 牙 髓 牙 本 质 复 合 体提 供 营 养 成 分，来 源 于 上 下 牙 槽 动 脉，在 成 牙 本 质 细 胞 下 层 形 成密 集 毛 细 血 管 网，无 有 效 侧 支 循 环，存 在 动 静 脉 吻 合。 牙 髓 毛 细 血 管 结 构 单 层 内 皮 细 胞 构