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药品管理及科室常用药物知识 神经内科2014年 6月份管理查房 药品管理 【基数药管理】 1．根据专科疾病特点和需要，确定基数药品种类，包括口服药、注射药、外用药、抢救药和毒麻药等，并在中心药房备案。 2．病房内基数药品应指定专人管理。 3．设有专用清点本，每天清点记录并有签名，检查药品数量和质量，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并重新请领补齐基数。 药品管理 【基数药管理】 4．病房内所有基数药品，只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。 5．基数药使用后要及时补充，保证使用。 6．无外包装的口服药，从领取时日起在病房口服药瓶中保存最长1年时间，确保药品在效期之内。口服药有效期标记为“有效期至****年*月*日”，并贴标签正上方，药瓶颈部下缘。 7．对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期、变质现象。 药品管理 【基数药存放要求】 1．基数药分类存放在药柜中保存，药柜保持清洁、整齐、干燥。 药品按有效期时限的先后，有计划使用，定期检查，防止过期和浪费。药品标签上注明药名、浓度、剂量和数量，要求字迹清晰、标识明显。凡药品名称不清、过期、破损、变色、混浊等均不能使用，需及时更换。 2．内用药与外用药分开放置，静脉与胃肠药品分开放置。 3．内服药（包括口服片剂、胶囊、丸剂、散剂、溶液、酊剂和合剂等）和注射针剂为蓝框黑字标签。 4．外用药（包括药膏，搽剂，洗剂，栓剂等）、滴剂和各种消毒剂为红框黑字标签。 药品管理 【基数药存放要求】 5. 药品名称、剂量及基数用宋体、小四号、加粗、边框3磅。 6．外观相似、药名相近的药品分开放置，同种药品但不同规格的分开放置。按要求粘贴“易混淆药品标识” 7．属于多种类别的药物，按照“毒、麻、精、放、危”顺序，张贴靠前的一个标识 。例如：某药既是麻醉药又属于高危药品，仅贴麻药标识即可。 8．高浓度电解质制剂（包括10%氯化钾、磷酸钠、10%氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等药品为篮框黑字标签；并粘贴“高危药品标识”。 9．毒麻药为黑框黑字标签。并粘贴“毒药标识”或“麻药标识”。 药品管理 【基数药存放要求】 10.精神药品为绿框黑字标签，并粘贴“精神药品标识”。 11.存放毒麻药的药柜外左上角请张贴“高危药品标识”。 12．患者的药物专药专用，单独存放并注明床号、姓名，停药后及时退药。 13．抢救药放在抢救车内，每日清点记录并有签名，用后补齐，便于紧急时使用。封闭管理的抢救车按照《抢救车封闭管理规定》进行清点签字。 14．病情需要自带药品时，应做好登记，如药品名称、剂量、数量、效期、批号、产地等，护患双方签字。患者出院时交还患者并签字。 药品管理 【特殊药品存放要求】 1．易氧化和需避光的药物应放在阴凉处避光保存。如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。 2．易燃、易爆的药品或制剂放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。 3．需要冷藏的药品(如：胰岛素、疫苗、皮试液、肝素等)要放在冰箱冷藏室内，以保证药效。 药品管理 【贵重药管理】 1．贵重药应单独存放并妥善保存。 2．每班清点交接。 3．患者停药后如有退药要及时退掉。 药品管理 【胰岛素保存及使用规定】 1．未开启的胰岛素放冰箱冷藏室保存。 2．胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期及时间，在未被污染的情况下使用有效期为4周。 3．胰岛素开启后可在室温下（不超过25℃）存放。若存放于冰箱冷藏室，需在室温环境中放置30-60分钟再进行注射使用。 4．使用时查看有效期和开启日期；有一项过期均不得使用。 科室常用药物知识 降颅压及脱水、利尿药 甘露醇（Mannitolum,D-mannitol） 【药理作用】 ：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰，持续时间6－8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。 【用途】 ：1.用于脑水肿及青光眼的治疗；2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿； 【用法】 ：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。 【注意事项】 ：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。 降颅压及脱水、利尿药物 甘油果糖（10％Glycerosteril） 【药理作用】 ：1.高渗性脱水； 2.将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无 不良影响。 【用途】 ：脱水降颅压 【用法】