骨牵引针孔出血感染改善方案(终极版).pptVIP

选题理由（二） 文献查阅 赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州 将116例骨牵引病人随机分为2组 观察组:采用0.5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤的方法 对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法 结果:观察组感染率4.92%,对照组感染16.36%, 两组牵引针眼感染率差异存在显著性。 结论:对于骨牵引针眼感染的预防,碘伏消毒的 方法效果优于针眼滴酒精的方法。 选题理由（二） 选题理由（二） 现状调查（一） 现状分析——鱼骨分析 一、实现方案进度表 三、计划实施方案 改良式牵引针孔换药 “ ” “ ” 专案改善开题汇报 ――降低骨牵引针孔感染率  骨二科 骨牵引概述 选题理由 现状调查 现状分析 设立目标 实现方案 骨牵引概述 骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯 氏针、特 制巾钳或颅骨牵引弓，直接牵拉骨骼，对 躯体患部进行牵引，起复位、固定和 修复 作用。 分类：常用的有颅骨牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引，还有头环牵引、尺骨鹰嘴牵引、指骨牵引等。 骨牵引感染 参照卫生部《医院感染诊断标准》，具有以下两条之一可诊断为骨牵引针眼感染： 1、局部皮肤伴有红、肿、热、痛，有脓性分泌物 2、临床医师诊断为局部感染（针眼分泌物细菌培养阳性） 小组概况 小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组 小组目的：降低骨牵引针孔感染发生率 成立时间：2015年02月 小组活动时间: 2015年2月至12月 小组成员简介 QC职务 姓 名 职 称 组 长 王益民 主管护师 组 员 王海仙 护 师 组 员 李 娜 护 师 组 员 詹晓琴 护 师 组 员 周艳芳 护 师 组 员 马国华 主任医师 骨牵引概述 选题理由 现状调查 现状分析 设立目标 实现方案 选题理由（一） 2014年1-12月，我科骨牵引病人共62例，感染3例。 感染率为4.8% 中外医学研究2010年11月第8卷第26期钦州灵山人民医院2007年6月-2010年6月180例骨牵引术后患者均应用抗生素后，感染9例。 感染率为5.0% 滴酒精 缺点 有刺激性 将敷料上的 细菌带入针 内，增加感 染机会 针眼皮肤脱 水变性 增加了针周 湿度，利于 细菌生长 碘伏 优点 无刺激 牵引材质 对其有抗 腐蚀性 持续杀菌 消毒范围大 选题理由（二） 延长无 菌状态 促进伤 口干燥 成本低 制作方 便 Y型敷 料优点 骨牵引概述 选题理由 现状调查 现状分析 设立目标 实现方案 本科26名医护人员和10名骨牵引 术后病人调查结果显示: 护理人员对骨牵引针孔护理观念 滞后占46.8% 病人缺乏预防牵引针孔感染知识 占58.3% 骨牵引概述 选题理由 现状调查 现状分析 设立目标 实现方案 人 法 物 环 责任心和 知识上改 善的地方 方法及制 度更进改 善的地方 用物及宣 传物要改 善的地方 病室及床 单位要改 善的地方 牵引针孔感染的因素 物 人 法 环 病人 饮食不当 体位摆放不当 个人卫生差 体质疾病有关 知识缺乏 医生 护士 手术操作不当 注意事项告知不够 宣教不到位 不重视针孔感染预防 缺乏相关知识 牵引物 钢针规格选择不当 钢针排斥反应大 缺少牵引知 识宣传册 床单位不整洁 病室温 湿度不宜 探视人员多 牵引孔护理操作不规范 未掌握牵引孔护理重要技术 缺乏专科培训 缺乏相关护理操作流程 骨牵引概述 选题理由 现状调查 现状分析 设立目标 实现方案 实现目标 降低骨牵引针孔感染率至3% ； 减轻局部炎症扩散，提高骨牵引效果； 降低或减少骨科并发症的发生； 缩短患者平均住院日,减少住院费用； 骨牵引概述 选题理由 现状调查 现状分析 设立目标 实现方案 王海仙 总结资料 李娜 巩固实施 王益民 效果检查 李娜 组织实施 李娜 制定对策 王海仙 设定目标 王海仙 原因分析 王海仙 现状调查 王益民 确立项目 负责人 12月 11月 10月 9月 8月 7月 6月 5月 4月 3月 2月 实施项目 0.5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤 用物准备，铺治疗巾 用“Y”型无菌敷料封闭针眼 撤用物，交待注意事项 “ ” “ ”