泌尿系结核-35张.pptVIP

二、附睾结核 【临床表现】 附睾结核主要表现为附睾肿大，形成坚硬的肿块，多数不痛，或仅感轻微隐痛。因此，患者常在无意中发现。少数病例可急性发病，附睾肿痛较明显，以后变为慢性。 泌尿系结核 二、附睾结核 病变发展时附睾肿块可干酪样坏死寒性脓疡，并与阴囊壁粘连，破溃后形成窦道，经久不愈 输精管结核表现为增粗，变硬，可形成串珠样结节。两侧附睾结核常致不育 附睾结核多数从尾部开始，逐渐延及整个附睾，甚至睾丸 泌尿系结核 【临床表现】 泌尿系结核 附睾结核 二、附睾结核 二、附睾结核的诊断与鉴别诊断 附睾结核的诊断一般无困难，如有典型的附睾硬结、皮肤粘连、窦道及串珠样输精管病变，结合阴囊B超检查可诊断 早期附睾结核与慢性附睾炎易误诊 慢性附睾炎疼痛较明显，常有急性发作及反复发作史，附睾肿块不如结核硬、大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，亦无皮肤粘连及输精管串珠样改变。 泌尿系结核 二、附睾结核的诊断与鉴别诊断 阴囊内丝虫病有时可与结核性附睾炎混淆，丝虫病所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内，与附睾可分开，丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而结核病则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。 泌尿系结核 二、附睾结核的治疗 早期附睾结核药物治疗即可治愈。 如果局部干酪样坏死严重，累及睾丸，病变较大并有脓肿形成或药物治疗效果不明显，