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Ⅳ型超敏反应 临床常见的Ⅳ型超敏反应疾病 感染性迟发型超敏反应：结核、麻风 接触性迟发型超敏反应 接触性皮炎：变应原常为油漆、染料、化妆品、某些药物等，半抗原-载体 接触性皮炎中DTH应答的激发 Ⅳ型超敏反应的皮试检测 一定量抗原注射到前臂皮内，48-72h 与自身免疫性疾病的关系 胰岛素依赖性糖尿病 实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE): 髓鞘碱性蛋白MBP 在临床上各型的关系 有些超敏反应性疾病可由多种免疫损伤机制引起，同一Ag在不同条件下可引起不同类型反应。 典型例子：如青霉素 Ⅰ型—过敏性休克 结合于血细胞—Ⅱ型 结合血清蛋白— Ⅲ型 青霉素油膏局部应用— Ⅳ型 型别 参加成分 发生机制 临床常见病 特异性免疫物质 非特异性物质 Ⅰ型 速发型过敏反应 IgE、IgG4 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 1.抗原刺激机体产生IgE，IgE结合于肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面 2.抗原再次进入机体与细胞表面IgE结合 3.靶细胞活化，释放生物活性介质 4.介质作用于效应器官，导致平滑肌痉挛，小血管扩张，毛细血管通透性增加，腺体分泌增加 1.过敏性休克 2.支气管哮喘 3.过敏性鼻炎 4.过敏性肠胃炎 5.荨麻疹 Ⅱ型 细胞毒型超敏反应 IgG、IgM、IgA 补体 吞噬细胞 NK细胞 1.抗体与细胞本身或粘附在细胞表面的抗原结合，或抗原抗体复合物吸附在细胞