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- 2018-12-24 发布于浙江
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胸部是由胸壁、胸膜和胸腔内器官三部分组成。 胸腔分为右肺间隙、纵隔和左肺间隙。 纵隔:不是一个器官,而是一个解剖的区域 两侧胸膜腔压力平衡是纵膈位置恒定居中的根本保证。 二、分 类 三、临床表现 (一)症状 1. 胸痛 2. 呼吸困难(4个原因) 3. 咯血 肺或支气管损伤 4. 休克 血容量骤降(4种情况) (二)体征 1. 望:胸壁表面、运动情况 2. 触:压痛、捻发音、骨摩擦音、气管移位等 3. 叩:积气鼓音、积液浊音 4. 听:呼吸音减弱或消失 (三)辅助检查 诊断性穿刺、 X线检查 五、治 疗 (一)非手术治疗 1.保持呼吸道通畅:遵循ABC原则。呼吸困难者,经鼻孔或面罩供氧,必要时,可行气管内插管术或气管切开术 2.镇痛,抗感染。 3. 抗休克等治疗:补液,输血等 (二)手术治疗 (剖胸探查的指征) 进行性出血、严重气管支气管损伤或肺裂伤、 心脏压塞、胸腹联合伤、存有异物。 第二节 肋骨骨折 肋骨的完整性和连续性中断 最常见 肋骨的特点: 4~7肋长而薄,固定、易折断 1~3肋粗短,且有锁骨、肩胛骨及胸肌保护,不易折断 8~10肋长,前端有肋软骨形成肋弓 11~12肋前端游离,弹性较大 一、病 因 1.
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