劳力性热射病护理查房.pptxVIP

是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 ;环境因素：高温35℃、高湿 60%、通风不良。 自身因素： ①产热增加:体力劳动、运动、发热、甲亢等。 ②散热障碍：穿不透气的衣服、汗腺功能障碍。 ③热适应能力下降：如营养不良、糖尿病、心血管疾病、久病卧床者、老年人、孕产妇。 ;⑴热痉挛：多见于健康青壮年人。在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗后出现肌肉痉挛性、对称性和阵发性疼痛，持续约3分钟后缓解，常在活动停止后发生。 ⑵热衰竭：多见于老年人、儿童和慢性疾病病人，在严重热应激时，由于体液和血纳丢失过多，补充不足所致。表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等。可出现呼吸增快、肌痉挛、多汗。体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。检查可见血细胞比容增高、高纳血症和肝功能异常。 ⑶热射病：是一种致命性急症，又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍 “三联征”为典型表现。体温温度可达41℃，皮肤干燥、灼热而无汗。病人可有严重神经系统症状，如不同程度意识障碍、嗜睡、木僵甚至昏迷。 ;热射病临床表现： 局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的类型。 血化验示：高钾、高钙，白细胞计数增多、血小板计数减少，肌酐、尿素氮、丙谷转肝酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶增高，心电图示心律失常和