神经内镜应用体会.pptVIP

患者男，61岁，反复头痛5年 CT及MR提示海绵窦旁占位 典型病例6 患者男，64岁，鼻息肉术后鼻腔反复流液2月 50年前额部外伤史，30年前额部手术史 典型病例7 患者女，34岁，反复流清水鼻涕8年，否认外伤病史 反复检查CT、MR未见异常 典型病例8 患者男，31岁，反复左侧面部发作性疼痛2年，加剧1月 MR提示左CPA占位，考虑胆脂瘤 典型病例9 内镜手术体会 1.关于微创 相对性 微通道 全切率增加，同时风险也增加： 215例鞍区病变，相关死亡2例，颅内感染死亡1例 内镜手术的并发症 脑脊液/颅高压：脑脊液漏、脑积水、头痛、恶心、呕吐 血管：颈内动脉破裂、颅内出血、鼻腔出血 内分泌：尿崩症（一过性和持续性）SIADH垂体功能下降 感染：颅内感染、脑膜炎、鼻窦炎、脓肿 颅神经：视力下降、复视、颅神经麻痹 全身并发症：泌尿系感染、深静脉血栓等 内镜损伤邻近结构 内镜手术体会 严重并发症：颈内动脉破裂 内镜手术体会 最常见并发症：脑脊液漏 内镜手术体会 内镜手术体会 2.对内镜手术的有不同的态度 对内镜手术不认可 适应症扩大化 3.强调个体化医疗 病人病灶情况 条件（设备、器械） 医生的经验与培训 内镜手术体会 4.强调器械发展的重要性；强调培训的重要性 内镜手术体会 内镜手术器械 随着设备及器械、手术技术的进一步完善，内镜神经外科必将成为神经外科的发展重要方向。 手术器