咳嗽诊治进展.pptVIP

咳嗽的诊治进展 粘液纤毛清除防御系统的超微结构----粘液痰 凝胶层和溶胶层组成粘液痰，为1:3的结构 在纤毛上漂浮着2?m厚的粘液层 其下为6?m厚的低稠度的浆液层 每天生成1～2升 粘液纤毛清除系统的超微结构  —— 纤毛 纤毛 2个中央微管 9对纤丝和蛋白臂 6微米长、 直径0.2微米 多糖- 蛋白质复合物鞘 每个细胞200根纤毛 密度8个/微米2 微绒毛 粘液纤毛清除系统的超微结构 ---- 纤毛 纤毛的作用: 纤毛的顶端可以接触到凝胶层，发挥“刷子”样的运输功能 确保粘液毯的持续流动 方向、频率协调一致的摆动确保有效的清除速率 粘液毯与纤毛的互动平衡关系 在传导性气道中，粘液--纤毛清除系统功能的健全取决于其结构的完整，而纤毛与粘液毯之间互动平衡关系是关键因素 咳嗽——患者就医的第一症状 在美国仅1998年即有210万人因咳嗽而就医 每年咳嗽所耗费用仅次于疼痛, 排名第二 与咳嗽相关的检查诊断费每年10亿美元 Anita LS et al. Advance Data 2000; 27:317 咳嗽的生理意义 咳嗽是机体的一种重要防御机制 协助机体排出过多的分泌物及吸入的异物， 保持呼吸道通畅 咳嗽是预防感染扩散的重要因素 咳嗽可保持