妊娠卵巢囊肿蒂扭转.pptVIP

妊娠合并卵巢蒂扭转 ZLL 卵巢囊肿蒂扭转的定义 卵巢囊肿蒂扭转：指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死、破裂,引起剧烈腹痛。 特点：妇科急腹症之一，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤（如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转），多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。 特殊类型：卵巢过度刺激综合征致卵巢/附件扭转  妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转 卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，也是卵巢肿瘤的常见并发症，而妊娠期卵巢肿瘤发生蒂扭转者较非孕时多2～3倍，如不及时处理，可危及母婴生命。扭转前可能有诱因，如体位突然改变、运动、不适当的劳动姿势等，也可能没有明显诱因。定期产前检查可及时发现卵巢囊肿蒂扭转的先兆，以采取预防措施。一旦发生妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转，除术前做好病情观察及心理护理外，还应做好术后的疼痛、用药、饮食等护理，同时做好出院指导，以确保母婴平安。 卵巢囊肿蒂扭转的解剖学 临床表现 典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。 亦有疼痛发作轻缓者，则为瘤蒂扭转较慢而不严重。扭转急剧者伴有呕吐；偶因子宫内膜血管充血而致有少量阴道流血。 体征及辅助检查 可有发热及腹肌紧张（腹膜刺激征可不明显） 妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤