颅内动脉瘤的护理查房.pptVIP

颅内动脉瘤的护理查房 病史简介： 10W 22床邓勇，男，27岁。因“反复头晕2年余“收治入院。患者现出现反复发作性头晕、呕吐、行走不稳，外院头颅MRI示：两侧小脑半球及左枕叶急性梗死，我院DSA示：左侧椎动脉颅内段迂曲，伴夹层动脉瘤，因动脉瘤部位特殊，进一步治疗风险较高，患方拒绝进一步处理，目前给予华法林抗凝稳定斑块对症治疗，饮食睡眠可，二便正常。 体格检查 T：37度 P：88次／分 R：20次／分 BP：125／80mmHg 患者神情、心脏心律齐未闻及杂音、两肺呼吸应清，四肢肌力、肌张力均正常。 实验室及辅助检查 颅内动脉瘤的定义 定义：是颅内动脉壁的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因。 本病好发于40-60岁中老年，青少年少见。 病因：发病原因尚不清楚， 病理 组织学检查发现动脉瘤壁仅存内膜。缺乏平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细胞浸润。巨大的动脉瘤内常有血栓形成，甚至钙化。血栓分层成“洋葱”状，动脉瘤为囊性，呈球形，外观紫红色，瘤壁极薄，术中可见瘤内的血流漩涡瘤顶部更为薄弱，98%的动脉瘤出血位于瘤顶。 分类 按动脉瘤的位置