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经皮肾镜取石术（PCNL） PCNL优点 1、直接操作，直接碎石，成功率高。 2、碎石取石可同时进行。 3、可一次性处理大结石，也可再次或分期手术，通过留置的肾造瘘管的通道完成（1、因结石大、硬度高、手术时间长、术中出血等因素的影响，一次手术难以取尽，可通过肾造瘘管再次或多次取石。2、因合并感染或肾功能不全的患者，可先行皮肾造瘘引流，待感染控制，肾功能恢复再行取石）。 4、疗效确切。 经皮肾镜碎石术（PCNL） PCNL缺点 需要全麻，风险性高，有一定的并发症。 1、感染 ，有文献报道经皮肾镜取石术出现感染性休克的发生率约在0.25%~1%。 2、出血 ，83% 术中、术后出血，文献报道严重的出血约在0.5%~3%，其中0.71%~3%严重者危及生命或肾切除。 3、肾盂穿孔 ，一般认为肾盂穿孔的发生率2%。 4、肾脏损伤等。 我院泌外科前几年开展皮肾镜术，效果不错，未发生不良后果，康复出院。近2年因输尿管软镜开展，逐步取代皮肾镜术。 输尿管镜碎石术（URL） 输尿管镜取石术是将输尿管镜从人体自然腔道（尿道）插进，通过尿道到达膀胱，再通过输尿管到达结石位置前端，用钬激光进行碎石，再用套石蓝或者抓钳（也可以直接打的很小让石头自行流下）取出石头，身体上不留任何切口。 [ 输尿管镜碎石术（URL） 适应症： 理论上，