肾脏良恶性占位征象分析.pptVIP

1. 对富脂肪EAML诊断不难，而乏脂肪EAML特别是并发瘤内出血或破裂出血时易误诊，主要需与不典型肾癌和嗜酸细胞腺瘤相鉴别。 2.有的肿瘤组织可进入肾窦甚至侵及肾静脉，还有的病变累及肾门区淋巴结，表现为淋巴结肿大。侵及血管和淋巴结易被误认为是转移的证据。 1.病灶易多发，体积偏大，大多数边界清楚。现有研究认为AML是多中心起源，因此对于单肾或双肾多发病灶者应首先考虑本病。 体积大可能与肿瘤本身生物学特性偏良性、肿瘤多起源于皮质等有关。 2.“楔征”(或称为“劈裂征”)、“皮质掀起征”具有一定特征性。 3.病灶可富含脂肪，CT平扫中病灶实质部分密度较肾实质稍高，较大者可出血、囊变，钙化罕见，其中平扫高密度与囊变可认为是EAML的CT特征。 较大肾癌常有大片状坏死，表现为周边密度向中央逐渐减低或有壁结节；EAML坏死囊变区边界清晰， 典型嗜酸细胞腺瘤中央星状瘢痕延迟强化具有特征性，有助于鉴别诊断。 外形 密度 强化特征 位置 杯口征 劈裂征 定义 良性囊肿缓慢生长，突出的部分掀起了邻近的皮质，掀 起的皮质在肾脏x线体层摄影上表现为薄而光滑的不透x线的 环。反映肿块缓慢膨胀的特性，也可见于生长缓慢的实性占 位，包括肾癌。 肾实质与肾AML交界处可见杯口状隆起，将其称为“杯口征”。 以肿瘤最大径线层面，肿瘤突出肾外处瘤旁或肾囊肿旁肾实质