膝关节正常MRI表现与损伤诊断.pptVIP

膝关节MRI 徐俊玲 膝关节正常MRI表现 膝关节创伤 由于膝关节韧带强大，脱位罕见，除骨折外有：创伤性滑膜炎、软骨、半月板及韧带撕裂、半月板关节囊分离等。 一、半月板损伤 半月板撕裂 多见于从事剧烈活动的青少年，多数有膝关节扭伤史。 临床表现：关节疼痛、肿胀、活动受限。日后，肿胀逐渐消退，疼痛减轻但不能完全缓解，患肢有乏力疼痛或不适感。部分病人有关节弹响，“绞锁”和“打软腿”现象。研磨试验和半月板弹响试验阳性。 半月板损伤MRI诊断 I度半月板：半月板内高信号呈小片状或球形 II度半月板：半月板内高信号呈条状但未达半月板表面 III度半月板：即半月板撕裂。半月板内高信号延伸至半月板上下缘或游离缘。按形态分为垂直撕裂、水平撕裂、斜形撕裂、纵形撕裂、放射状撕裂、桶柄状撕裂 二、半月板关节囊分离 指半月板和关节囊的分开状态 多为半月板后角和关节囊分离，内侧多见，也可见于外侧 为半月板胫骨韧带即关节囊的一部分撕裂所致 MRI表现：以矢状位和冠状位T2WI显示最佳，关节囊与半月板之间存在液体信号 三、盘状半月板伴半月板损伤 为半月板发育异常 半月板外形宽大呈盘状 MRI表现： 冠状位上半月板宽度大于或等于14mm，纤维软骨延伸至髁间嵴 矢状位上半月板连续3个或3个以上层面呈领结样改变 通常盘状半月板内高信号即使不延伸至