第九节 环甲膜穿刺术.pptVIP

环甲膜穿刺术操作图解 侯宇飞 杨雪玉 环甲膜穿刺术（thyrocricocentesis）是在紧急情况下的气道开放技术 目的： 通过穿刺开环甲膜，建立起一个新的临时呼吸通道，以便紧急缓解伤病者的缺氧、窒息、呼吸窘迫等状况 方法： 器械准备： 消毒手套、治疗盘（碘酒、乙醇、局麻醉 、棉签、局麻醉药)、无菌的10mL注射器及18号粗穿刺针。 体位：病人取仰卧位，垫肩，头尽量后仰。不能耐受此体位者可取半卧位 确定环甲膜穿刺点为颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间 以左手固定穿刺部位皮肤，穿刺针尖朝向患者腹面，右手持18号穿刺针垂直刺人，切勿用力过猛，出现“落空感”即表示针尖已进入喉腔。 用棉花纤维在穿刺针尾测试，应可见纤维随呼吸摆动即为穿刺成功。 亦可用面部感受气流，用耳听气流声。 术后处理 ： 可经穿刺针接氧气管给病人输氧。 病人情况稳定后，尽早行普通气管切开。 目前已经有专用的环甲膜穿刺套针面市，穿刺针外口可与呼吸机管路匹配，联通后可进行短时间机械通气呼吸支持。 详情可参阅本书相关章节 * * 人民卫生电子音像出版社