神经系统疾病重症监护和治疗-最新.pptVIP

颅内压如何监护？ 颅内压监护探头：脑室内，蛛网膜下腔，硬脑膜下，硬脑膜外； 颅高压的治疗 1 病因治疗 及时查明和治疗导致颅内压增高的病因是治疗的根本。 2 一般治疗 颅内压增高的患者要注意休息，抬高头位，限制液量和补盐量。保持生命体征的平稳，如有呼吸机辅助呼吸，可适当过度通气。 3 高渗性脱水剂 A.甘露醇 是最为常用的高渗性脱水剂，一般为20％的溶液。常用剂量是每次125～250m1，快速静滴，根据情况可以每4h, 6h和8h各1次。用药的间隔时间不得长于每8h 1次。最大的副作用是肾脏损害。 B.利尿剂 常用的利尿剂是速尿，用量是20- 40mg，静脉注射，本制剂只能在颅内压急剧增高时的辅助用药。 C.白蛋白 以上两种脱水剂主要提高血液的晶体渗透压，而白蛋白主要提高胶体渗透压。白蛋白每次用量10g，2～3/d。此药脱水作用弱，只能作为以上药物的补充。 4.亚低温治疗：冰毯冰帽； 5.手术治疗：对于药物控制不满意的颅内压增高可以考虑手术治疗，包括脑室引流、去骨瓣减压和颞肌下减压、脑脊液分流等。 四、癫痫持续状态的监护和治疗 概念：癫痫持续状态(status epileptics)是指癫痫频繁发作，持续时间超过30min，在两次发作间期患者意识未恢复，症状反复发作，患者处于持续抽搐和昏迷状态。 良医 康民 明道 尚新 * 一、神经系统疾病重症监护和治疗概论； 二、