icu带教内容2icu常见标本采集注意事项及化验正常值.pptxVIP

ICU常规标本常见血标本血培养标本呼吸道标本—痰标本 —咽拭子及鼻拭子尿、粪标本血标本采集容器血液标本采集-目的全血标本 血常规和血液中某些物质含量血清标本 生化常规 RPR HIV HBV HCV 心功能血培养 查找血液中的病原体血液标本采集-步骤用物准备带用物至床边 核对 解释 取得合作选择静脉 消毒 按静脉穿刺法抽吸血液抽血顺序:培养管→抗凝管→普管（抗凝管要摇动6次防止血液凝注 普管避免震荡防止破坏红细胞）血液标本采集-注意事项根据不同的检验目的，选择不同的试管需空腹抽血时，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果严禁在输液输血的针头处抽血，应在输液的对侧肢体抽血血培养标本容器血培养采集指征发热（38℃）或低温（36℃）白细胞增多（＞10×109/L，特别有“核左移”）皮肤粘膜出血；血液病患者出现粒细胞减少（成熟的多形核白细胞1×109/L），血小板减少等怀疑血流感染时，医院内肺炎留置中心静脉导管超过72h感染性心内膜炎、骨髓炎、昏迷有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状、多器官衰竭临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况.（血压降低，CRP升高及呼吸加快）新生儿菌血症，应同时做尿液和脑脊液培养血培养标本量、保存、时机正规血培养要以“套”采血成人的血培养应两套需氧瓶+厌氧瓶为一套，8-10ml/瓶两套指两个采血部位用药前，或抗菌药物低谷如怀疑血流感染尽快采血，不必体温超过39℃