胎盘发育与组织学.ppt

胎 膜 胎膜包括羊膜和平滑绒毛膜。 羊膜由单层鳞状上皮及其下的基底膜和约5-10层细胞厚的疏松结缔组织组成。羊膜为羊膜腔的衬里，被覆在胎盘绒毛膜板上及胎膜的绒毛膜上，羊膜上皮还被覆于脐带表面，羊膜实为胎儿皮肤在胚胎外的延伸。 * * 平滑绒毛膜是在胎膜发育过程中，绒毛退化所形成，由单核滋养细胞（胞浆为空泡状或嗜伊红）加上少量的散在的萎缩绒毛所组成；绒毛膜滋养细胞的下面为蜕膜（蜕膜化的母体宫内膜），其上面为一层无血管的结缔组织。绒毛膜的结缔组织与羊膜的结缔组织通过纤细的胶原原纤维连在一起。 * 脐 带 脐带是连接胎儿和胎盘的纽带。脐带内有2条肌性动脉和1条较大的薄壁的静脉，血管周围为华通胶。脐带有一定程度的扭转，足月时平均2.1转/10cm。切面上，动脉壁较厚，管径较细，以此与静脉鉴别；动脉壁由外环内纵平滑肌组成，分娩时收缩可阻断胎盘的血流。2条动脉间有交通，用来平衡动脉间的循环，在2动脉中的1条未发育（单脐动脉）或退化时可减少其不利影响。脐静脉可局部扩张，形成脐带假结，并无临床意义。 * 脐带附着的部位通常近胎盘的中央，但也可位于绒毛膜板的任何位置或胎膜上，膜性附着的脐带中的血管在妊娠时可因扭转而闭塞或破膜时被撕裂，导致胎儿出血。 * 胎盘的血液循环 胎盘有母、胎双重血循环，两者的血液在各自的封闭管道内循环，互不相通，通过胎盘屏障进行物资交换。母体动脉血从子宫螺旋动脉流