口腔乳牙拔除精讲.pptVIP

牙槽窝复位 压迫止血 拔牙后常规医嘱 术后30分钟去除拔牙创口上的棉纱。 术后2小时进食，勿用创口处咀嚼。 对注射麻醉的儿童，尤应防止不自主地咬唇、颊等暂时麻木的粘膜。 埋伏牙的拔除 （1） 腭侧埋伏牙的X线影像 唇侧埋伏牙的X线影像 埋伏牙的定位 X线球管位于正中 X线球管左移 X线球管右移 患儿在口腔影像学检查中发现 位于上颌 乳中切牙 根部 有一埋伏额外牙 影像。 利用牙科三维CT专用软件，可以从水平面、冠状面、矢状面对埋伏牙进行观察，为埋伏牙拔除的手术进路提供准确的参考。 动画分别在水平面、冠状面和矢状面上显示出埋伏牙的位置及其周围比邻的解剖结构。 图中可见埋伏牙呈近似水平位埋伏于患儿乳中切牙根尖之间，牙冠朝向腭侧，因此，拔除该额外牙考虑腭侧手术进路。 通过测量显示 埋伏牙 牙冠远中面 紧邻 恒侧切牙 牙胚，距离 乳中切牙 舌侧牙颈部 和 恒中切牙 牙胚切缘 的距离分别为12.15毫米和5.99毫米，因此，手术时应小心，切勿损伤周围的邻牙。 对于将进行腭侧翻瓣的手术，术前应考虑预先制作腭侧护板，备术后使用，起到保护术区和压迫止血的作用。 图中所示为腭侧护板。 腭侧埋伏牙拔除的切口为弧形，切口不能与龈缘、龈乳头过近，一般距离5mm以上，切口需直达骨面。 用骨膜分离器紧贴骨面，分离出完整的软组织瓣。 对可见的埋伏牙可用牙挺予以挺取。若埋伏牙在骨内或暴露部分较少，可用骨