无肝素血液透析治疗与护理.pptVIP

LOGO 无肝素血液透析治疗与护理 苟晶绮 血液透析时，必须要建立体外循环，为防止血液在体外循环时发生凝固，需要使用抗凝剂，但在一些特殊情况下，因为各种原因不宜使用抗凝剂时，就需要采用无抗凝剂治疗的方法，也称之为无肝素透析治疗。 无肝素透析治疗的适应症 有活动性出血的患者、有高危出血倾向的患者，颅内出血、消化道出血、近期手术及肾移植 患者、大面积创伤、进行了创伤性治疗或检查等 凝血功能障碍的患者 对禁忌使用肝素的患者，如肝素过敏。肝素引起血小板减少症等 ??? 无肝素血液透析 普通血液透析 两种治疗方式的区别 预充方式的不同 抗凝方式的不同 透析器选择的不同 血流量设置的不同 对护士的要求的不同 五大区别 区别一 普通血液透析选择的预充液多为生理盐水，预充方式为低速预充， 高速冲洗，预充方向为单向密闭式，预充完后可直接引血上机。 无肝素血液透析选择的预充液为肝素盐水，浓度为0.9%生理盐水 500ml加12500u肝素钠，预充方式为低速冲洗，预充方向为密闭循 环式，预充完后需将管路静置20—30分钟，使用肝素吸附法将肝素分子 覆盖于管路和透析器膜表面以减轻血栓反应，在引血前需用生理盐水替 换掉肝素预充液，以免肝素盐水进入体内 区别二 普通血液透析使用肝素钠、低分子肝素、华法林等抗凝剂来 防止体外循环凝血 无肝