利伐沙班临床合理应用.pptVIP

剂量错误时的处理 剂量错误在日常实践中很常见，一旦出现剂量错误应按照如下建议处理 1.利伐沙班说明书；2.Europace (2013) 15, 625–651 药物过量处理 药品特性摘要. http://www.X/html/downloads/Xarelto_Summary_of_Product_Characteristics_Dec2011.pdf 在药物过量的情况下，可考虑使用活性炭减少吸收 由于吸收有限，在50mg利伐沙班及更高的剂量下，平均血浆最高暴露量不会进一步升高 尚无对抗利伐沙班药效的特异性拮抗剂 如果在服用利伐沙班的患者中发生出血并发症，参照出血处理原则 思考：用药中 是否需要对利伐沙班进行常规凝血监测？ ？ ？ ？ 利伐沙班说明书. Heidbuchel H et al.Eur Heart J 2013;34:2094–2106; Europace 2013;15:625–651. 一般无需对利伐沙班进行常规凝血功能监测 在某些特定情况下，例如药物过量及急诊手术，利伐沙班的水平可使用抗Xa因子标准试剂盒分析测得，了解利伐沙班暴露量有助于临床决策 一般无需对利伐沙班进行常规凝血功能监测 指标 血浆峰值水平 血浆谷值水平 PT INR aPPT dTT 抗因子Xa显色测定 ECT 监测 说明 摄入后2-4h 摄入后16-24h 延长2倍：可能提示出