颅脑CT诊断学笔记.docxVIP

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  • 2018-12-25 发布于浙江
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第一章 颅脑 第一节、颅脑的正常CT解剖 一、颅外的软组织(头皮) 1.颅外软组织在额、顶、枕部分为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层和颅骨骨膜五层。 2.帽状腱膜下层为疏松组织构成,是一潜在的间隙,内含少量血管,CT表现为低密带。 3.颅外膜(CT不能识别)可从颅骨上剥离,在颅缝处连接紧密并伸人缝间成为缝间膜,故骨膜下血肿不超过颅缝。 二、脑颅骨 1.颅顶骨 ①.脑颅骨由l块枕骨、l块额骨、2块颞骨、2块顶骨、l块蝶骨和l块筛骨组成。 ②.颅骨分为3层,即外板、板障和内板。 A.成人内外板CT表现为高密度,CT值250Hu,新生儿板障密度较低,50岁后板障层钙化与内、外板融合为致密层。 B.上述诸骨借冠状缝、人字缝、鳞状缝连接。成人骨缝间隙为0.5mm。 C.新生儿各骨之间为l片结缔组织膜连接,称为囟。CT表现为l层等密度片状结构。 D.冠状缝与矢状缝汇合处称为前囟,生后6个月—3岁之间闭合。矢状缝与人字缝汇合处为后囟,生后3—6个月闭合。 2.颅底骨 颅底内面借蝶骨嵴和颞骨岩部骨嵴分为颅前窝、颅中窝、颅后窝。 ①.颅前窝:筛骨板菲薄,外伤宜造成骨折,损伤嗅神经及形成脑脊液漏。眶板上面凸凹不平,脑外伤时额叶底部的滑动易引起脑挫伤。 ②.颅中窝: A.颅中窝的孔、洞较多,外伤骨折或肿瘤破坏通过的结构引起相应的症状。 B.如骨折累及蝶窦出现鼻出血,脑脊液鼻漏。 C.颞骨岩锥

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