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胸内结节病38例临床特征分析 【 】目的提高对结节病的临床认识。方法回顾性 分析38例结节病患者临床资料。结果经纤维支气管镜确诊 者19例(50. 0%)0 22例(57. 89%)曾误诊为其他疾病。临 床表现和首发表现的症状均为咳嗽，分别是23例(60. 53%) 和20例(52.63%)。支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞比例增高 24例(63.2%), CD4/CD8增高者18例(47.4%)。影像学双 肺门纵隔淋巴结肿大者多见，为25例(65.79%)。激素治 疗有效，有5例(13. 16%)激素减量或停药后复发再住院。 结论结节病是多系统性疾病，临床表现多样，纤维支气 管镜是确诊的常用方法，糖皮质激素仍为结节病治疗的首 选药物。 【关键词】结节病；活检 D0I： 10. 14163/j. cnki. 11-5547/r. 2015.03.024 结节病是一原因不明的多系统受累的疾病，临床表现 多样。结节病的临床表现视其起病的缓急和累及器官的多少 而不同［1］。伴肺部受累的结节病占结节病患者总数的90% 以上，结节病患者中大约50%存在肺外器官受累，因而胸 内结节病和全身多脏器结节病是结节病的最主要类型。胸内 结节病早期常无明显症状和体征。因此临床诊断有一定困 难。既往认为其发病率很低，常易误诊为结核、淋巴瘤等 疾病。随着对胸内结节病诊疗水平的提高，近年其发病率 有缓慢上升之势。