喉喑幻末灯片瘖.pptVIP

第四节 喉 瘖 要求： 1．掌握喉瘖的病因病理诊断要点及辨证施治 2．熟悉喉瘖的西医治疗原则 含义 喉瘖（hou yin）是指以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病。西医学喉的急慢性炎症性疾病、喉肌弱症、声带麻痹等可参考本病进行辨证施治。 病名及别名 起病急骤者，有“暴瘖”、“卒瘖”之称；反复发作或迁延不愈，或久病体虚而致者，又有“久瘖”、“久无音”、“久嗽声哑”、“久病失音”之称此外尚有瘖、喑、喑哑、声嘶、声喝、暴言难、卒失音、声哑喉、虚哑喉、金伤声碎、哑劳等不同的名称。 说明 明代《医学纲目·卷二十七》提出“喉瘖”这一病名，并将喉瘖与舌瘖分开：“瘖者，邪入阴部也。……然有二症：一曰舌瘖，……一曰喉瘖，乃痨嗽失音之类是也。……喉瘖但喉中声嘶，而舌本则能转运言语也”， 《景岳全书·卷二十八》对“声瘖”的病因病机、证侯特点及辨证论治有了较全面的论述，确立了“金实不鸣”、“金破不鸣”的理论基础，对后世研究本病产生了深远的影响。 【病因病机】 喉瘖有虚实之分，实证者多由风寒、风热、痰热犯肺，肺气不宣，邪滞喉窍，声门开合不利而致，即所谓“金实不鸣”、“窍闭而瘖”。虚证者多因脏腑虚损，喉窍失养，声户开合不利而致，即所谓“金破不鸣”。 1.风寒袭肺 风寒外袭，壅遏肺气，肺气失宣，气机不利，风寒之邪凝聚于喉，阻滞脉络，致声门开合不利，发为喉瘖。 2.风热犯肺 风热外袭，内伤于肺，肺失清肃，气机