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内 容研究背景 DRGs的研究DRGs数据分析 临床路径的研究 第一部分 研究背景 近几年来，百姓“看病难、看病贵”一直是政府和社会关注的焦点。造成这一问题的原因很多，既有政府投入不足、卫生事业发展不均衡的因素，也有公立医院运行机制不合理、医疗保障水平低等的原因。解决这一问题，需要进一步加大卫生投入，发展医疗保险事业，深化卫生改革，通过采取综合措施系统解决。其中，付费方式的改革也是重要措施之一。1.付费方式现状 目前我国各医疗机构主要采用按服务项目付费。即先发生医疗服务行为，再按医疗机构提供服务的项目和数量，支付医疗服务费用，属于“后付制” ，是最为传统的支付制度。该付费方式的优点是操作比较简单，适应性、灵活性强，利于医学科技成果的及时应用和服务项目的不断更新。1.付费方式现状但是其缺点也非常明显，主要有： 项目繁多：北京市的医疗服务收费项目就有6000余条。 医疗费用控制性弱：医疗机构和医务人员受利益驱动，可以通过增加医疗服务项目和数量达到增收的目的，给病人提供过度的不必要服务，造成医疗费用的过快增长。卫生总费用情况198019901995200020022004年年年年年年国内生产总值（亿元）45181854858478889468810499101365000卫生总费用（亿元）143.23747.392155.134586.635684.637590.3GDP%卫生总费