病理解剖特学肿瘤四.pptVIP

癌细胞侵入淋巴管-淋巴管癌栓 静脉 →壁薄、压力低→常见肺、肝 是肉瘤最常见的转移途径 瘤细胞运行途径：(同血栓栓子运行途径相似) 1) 侵入体循环静脉者 → 右心 → 肺。 2) 侵入门静脉者 → 肝。 3) 侵入肺静脉者 → 左心 →主动脉 → 全身各器官，如脑、骨、肾及肾上腺。 4) 侵入胸、腰、骨盆静脉者 → 可通过吻合支进入脊 椎静脉丛(Baston脊椎静脉系统)转移至脊椎、脑。 血道转移瘤与原发瘤的区别: 原发瘤常为单个肿块、瘤体较大； 转移瘤常为多发性散在结节、 境界较清、位于器官表面可出现“癌脐”。 肿瘤细胞的转移不是随机的，而是具有器官选择性的。 （1）瘤细胞表面的粘附分子能否与靶器官相应的配体结合 （2）靶器官能否分泌吸引瘤细胞的趋化物质。 （3）靶器官是否适合肿瘤生长（有无蛋白酶抑制剂） 如: 肺癌→肾上腺、脑 甲状腺癌、前列腺癌→骨 种植性转移(transcoelomic metastasis) 体腔内器官恶性肿瘤侵破表面，瘤细胞像播种一样种植在体腔内其他器官表面，形成转移瘤. Krukenberg瘤： 胃肠道粘液癌 胸腔内种植： 肺癌 经脑脊液种植： 髓母细胞瘤 医源性种植： 切口种植