宽QRS心动过速心电图鉴别诊断(曹振华医生).pptVIP

如QRS波呈LBBB图型： V6 导联 ①起始“q”波应消失,形成“RR’”或单形性R 波 SVT伴差传 ②起始有Q 波(例如“QR”、“QS”或“QrS”) 或“Rr”形态 VT QRS波形态 正常传导 室上速 伴差传 室速 QRS波形态 QRS波形态比预期RBBB或LBBB形态差别越大，则越可能是室速。 QRS宽度在心动过速时，有宽有窄，几乎排除VT QRS波形态 患者，男，23岁，阵发性心悸3年，此为心动过速发作时记录的V1、II导联，可见呈RBBB的宽QRS波图形与窄QRS波交替 V1 II 当患者已有束支阻滞时，如果QRS波形态同窦性心律时相同，则可能是室上速。 少见情况下，如果QRS波在心动过速时比在窦性心律时窄，可能为室速。 如果心动过速的QRS波形与窦律下室早的图形一致，应考虑诊断室速。 QRS波形态 短阵室速伴室早 定义：是指QRS波极向均为正向或负向 分为正向同向性和负向同向性 胸导联同向性和标准导联同向性 QRS波的同向性 胸前导联 ①正向同向性： VT：