13胆时碱阻断药4.pptVIP

胆碱受体分类 1、M型胆碱受体（M受体）: 分布:主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器。如：心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体。M受体家族可分为5种亚型，较为公认的是M1、M2、M3三种亚型。 2、N胆碱受体（N受体） 分布： N1受体：分布于神经节。 N2受体: 分布于神经肌肉接头（骨骼肌细胞膜） （一）体内过程 阿托品属叔胺，脂溶性高 口服吸收迅速，1小时达峰值，作用维持3~4小时，肌注15~20分钟血药浓度达到高峰。 吸收后药物广泛分布于全身组织，可透过血脑屏障、胎盘屏障。 1.抑制腺体分泌：口干，皮肤干燥 2.眼： （1） 扩瞳 （2）升高眼压： 虹膜根部变厚，眼前房变窄， 阻碍房水回流，眼压增高 （3）调节麻痹：睫状环状肌松弛退向外缘，悬韧带拉紧， 晶状体变扁平， 看远物清楚 3.松弛平滑肌：内脏平滑肌 4.解除迷走神经对心脏的抑制 （1）心率加快：解除迷走神经对心脏的抑制 （2）房室传导：拮抗迷走神经张力过高所致的传导阻滞 5.扩张血管改善微循环：大剂量解除微循环痉挛 6.中枢神经系统 剂量 （1~2mg) （+）延髓 （2~5mg）（++）大脑 不安、多言 10mg （++++）大脑 幻觉、定向障碍 （-）大脑 麻痹