09新生儿颅内出血.pptxVIP

1 新生儿颅内出血的病因 新生儿颅内出血的治疗 重 点 2 病因与发病机制 临床表现 诊 断 治 疗 护理诊断 护理措施 3 病因与发病机制 缺血缺氧 外伤(以产伤为主) 快速输入高渗液体 机械通气不当 4 缺氧 早产，宫内窘迫，产后窒息，缺氧，导致脑血管渗透性增加，血液外渗出现脑室管膜下，蛛网膜下腔的出血 5 产 伤 其 他 胎位不正、胎儿过大、产程延长等使胎儿头部过分受压 高位产钳，胎头吸引器、急产、臀牵引等机械性损伤 频繁操作: 头皮静脉穿刺 吸痰、搬动、气管插管等 机械通气呼吸机参数设置不当 6 7 急 产 机制性损伤 天幕、大脑镰撕裂、脑表浅静脉破裂 硬脑膜下出血 8 新生儿凝血功能不足、肝功能不成熟 其他出血性疾病 母患原发性血小板减少性紫癜、孕期用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等药物 不适当输入高渗溶液(碳酸氢钠、葡萄糖钙、甘露醇等)→毛细血管破裂 其 他 9 病因与发病机制 临床表现 诊 断 治 疗 护理诊断 护理措施 10 神志改变 激惹、嗜睡、昏迷 呼吸改变 增快或减慢、呼吸不规则或暂停 颅内压增高 前囟隆起、脑性尖叫、惊厥 眼征 凝视、斜视、眼