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三基耳鼻咽喉、眼科护理 外一科 王莉莉 一、名词解释 二、填空题 三、简答题 名词解释 1.鼻窦:鼻腔周围颅面{骨}内含气的不规则空腔称鼻窦. 2.咽鼓管：沟通鼓室与鼻咽的管道. 3.舌扁桃体：舌根部淋巴组织. 4.喉阻塞：是因喉部或其相邻组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞引起呼吸困难，使机体缺氧，二氧化碳潴溜，严重者可引起窒息死亡。 5.突发性耳聋：指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。 6.瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一2.5-4mm的圆孔。 7.斜视：眼外肌功能不平衡，眼球位置就会偏斜，称为斜视。 沙眼：沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。表现为结膜角膜上皮和皮下组织的慢性增值性炎症。 填空题 1.鼻腔滴药法的目的是检查和治疗---------【鼻腔】【鼻窦】及【中耳】的疾病。 2.外耳道滴药的目的是清洁【外耳道】，治疗【外耳道】【骨膜】及【中耳】疾病。 3.外耳道冲洗时，病人取【坐】位，患耳朝向【操作者】冲洗事应对准【外耳道后上壁】将水冲入。 4.慢性化脓性中耳炎分【单纯型】【骨疡型】【胆脂瘤型】型。 5.喉癌扩散主要以【直接扩散】和【淋巴转移】为主。 6.常用鼻出血的主要方法是【鼻腔填塞法】。 7.眼内容物包括【房水】【晶状体】及【玻璃体】，均透明，与角膜一起构成眼的【屈光间质】。 8. 眼的附属器包括【眼睑】【结膜】【泪器】【眼外肌】【眼眶】。 简答题  1.试述鼻出血的常见原因及止血方法 答：常见原因：【1】全身疾患：1.凝血机制障碍：如血友病、血小板减少等。2动静脉压力增高及心脏疾患：如高血压动脉硬化、风湿性心脏病等。3营养障碍：如维生素K、C、D、等缺乏。4内分泌疾患及汞、磷、砷化学物质中毒。【2】局部疾患：1鼻腔炎症、肿瘤、异物。2鼻外伤。3颅底骨折等。 止血方法：【1】压迫法：1.前鼻孔填塞法2.后鼻孔填塞法 【2】烧灼法：1.化学药物烧灼法2.高频电刀烧灼法【3】冷冻止血法【4】结扎止血法：经上述各种无效时可采用此法。血管结扎前必须判断出血的来源，再决定结扎相应的血管。 2.试述急性扁桃体炎的并发症 答：扁桃体周围脓肿为急性扁桃体炎的主要并发症。其次可引起咽旁脓肿、颈淋巴炎、急性喉炎、支气管炎及急性中耳炎等。全身并发症有风湿热、脓毒血症、心内膜炎、心肌炎、关节炎、肾炎等。 3.试述扁桃体切除术数日的护理措施。 答：【1】监测生命体征 【2】观察患者口内分泌物的性状 【3】观察患者的面色、脉搏及有无频繁吞咽动作 【4】嘱患者24小时内不漱口、少说话、轻咳嗽、安静休息 【5】评估疼痛性质程度，必要时颈部冷敷 【6】遵医嘱使用止血药、止痛药。 4.试述耳部手术患者出院指导。 答：【1】指导患者进普食，忌辛辣、刺激食物。 【2】适当运动，注意休息，保暖，防止感冒。 【3】误用手挖耳，洗头，洗澡时避免污水进耳。 【4】如有耳痛、头痛剧烈、术耳渗液增多、恶心、呕吐、面瘫等应及时就诊。 【5】遵医嘱用药 【6】告知患者定期复查、换药。 5.试述喉切除患者出院指导中特别指导的内容。 答：【1】注意洗澡时避免器官瘘口浸入水中。 【2】注意颈部淋巴结有无肿大。 【3】全喉切除术后指导患者练习食谱音。 【4】教会患者及家属：内套管拔出和放入发、内套管清洗、消毒法、喉垫更换法、器官内滴药法及观察要点。 【5】嘱患者如出现呼吸、咳嗽、咳痰异常、出血需及时就诊。 【6】定期复查。 6.试述滴眼药水的注意事项 答：【1】滴眼药水前应洗净双手，防止交叉感染【2】严格执行查对制度，防止散瞳、缩瞳及腐蚀性药物的错滴。【3】操作轻柔，如外伤、手术后和角膜溃疡的病人尤其注意。【4】如同时滴用毒性强的药物时应用棉球压迫泪囊部2-3分钟，防止药液经泪道流入泪囊，经鼻腔黏膜吸收后引起中毒反应。 【5】如同时滴多种药物时，每次需间隔2-3分钟，应先滴眼药水后涂眼膏，先滴刺激性弱的药物后滴刺激性强的药物。 【6】易沉淀的混悬液，滴药前要充分摇匀。 谢谢大家！ * *