昏迷的急但诊处理20120628102305.pptVIP

昏迷的急诊处理 鄞州人民医院急诊科 昏迷简析1 昏迷的概念　　　 昏迷是指各种病因引起的觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，强烈的刺激不能使之觉醒。 分为觉醒障碍和意识内容障碍。 昏迷简析2 觉醒障碍 指人脑的一种生理过程，与睡眠呈周期性交替的清醒状态，为皮质下激活系统的功能，换句话说一旦皮质下激活系统受到破坏，那么就会出现觉醒障碍， 昏迷简析3 意识内容障碍 指人们的知觉、思维、情绪、记忆、意识活动等心理过程，属于大脑皮质的功能，换句话说，一旦大脑皮质受到破坏，就有可能出现意识内容的部分或完全丧失. 昏迷属于危重症，故而采用危重急诊的处理程序 1 紧急处理 2 快速判断 3 辅助检查 4 初步诊断 5 处理 第一步：紧急处理1 一、病人一旦送入急诊，我们首先要对病人的生命状态进行评估，包括生命体征和神志瞳孔的检查。心跳或呼吸停止马上心肺脑复苏。若生命体征极不稳定或神志瞳孔不正常，应边抢救边向家属发病危通知。 第一步：紧急处理2 二、评估的同时快速处理。 　　　1、保持呼吸道通畅：松开衣领、清除呼吸道异物及分泌物、去枕充分后仰，分泌物较多的应取侧卧位、有舌后坠的可予口咽通气管，必要时可予气管插管。 　　　2、吸氧：吸氧时要注意的地方是2型呼吸衰竭时应予低浓度吸氧35%以下。 　　　3、开放静脉通路：一般选择上肢静脉，倘若休克的病