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绿脓杆菌
淋球菌
脑膜炎球菌
百日咳杆菌
卡他莫拉菌
摩根杆菌
普罗菲登斯菌
小肠结肠炎耶尔森菌
嗜麦芽窄食单孢菌 ;特征二:抗菌作用强—明显强于头孢哌酮等三代头孢。;特征三:低诱导—低抗生素附加损害;特征三:低诱导—低抗生素附加损害;;特征四:低耐药—唯一平均耐药率低于40%;目录;成分;给药后时间(小时) (mean?SE);8. Okamura K, et al. Acta Urol Jpn. 1989;35:727-734.
9. Suzuyama Y, et al. Chemotherapy. 1984;32(S-4):355-367.
10. Aoyama H, et al. Jpn J Antibiot. 1988;41:1279-1284.
11. Tsuyuki K, et al. Chemotherapy. 1984;32(S-4):404-412
12. Cho N, et al. World Gynecol. 1984;36(8):649-675.
;舒普深体内高浓度;适应症;呼吸科普通病房病人;;???验性使用其他抗生素;Ⅰ级、Ⅱ级;组别; 非发酵菌是AECOPD患者常见致病菌(1); 非发酵菌是AECOPD患者的常见致病菌(4);非发酵菌感染的高危因素;信息二:肺炎的分类;信息三:MDR的高危因素; 信息点四:院内获得性肺炎的分组;分组依据 (1);医院获得性肺炎病原菌;分组依据(2);分组依据(3);为什么要分组?;起始经验治疗晚发型或具有MDR病原菌危险因素的HAP、VAP和HCAP患者和所有重症感染患者 ;无MDR已知危险因素、早发性、任何严重程度HAP、VAP的最初经验型治疗 ;信息点六:初始经验性抗菌素的使用 ;选择抗菌药物需考虑的因素;对药物疗效的评价;入住ICU; 经验性使用SUL;脓毒症患者抗生素使用原则
1、Sepsis严重感染病人起始经验治疗应该选择尽可能广谱,覆盖所有可疑致病菌的抗生素
2、对于危急的严重感染病人,没有机会允许犯错
3、推荐降阶梯治疗
4、不能因为预防二重感染而缩短疗程
5、评估药物对肝肾功能的影响来调节药物剂量
;ICU感染病人;信息点一:ICU感染病原菌的高危因素以及治疗;依据高危因素,治疗导路图; 信息点二:我国ICU感染的特点;信息点三:碳青霉烯类暴露后的几种情况;信息点四:ICU科室VAP感染特点以及治疗;MDR菌是晚发VAP的主要致病菌;抗??药物初始经验性治疗原则——抗菌药物的选择;抗菌药物目标性治疗;信息点五:ICU科室严重脓毒症的治疗;舒普深治疗脓毒症疗效确切,安全性良好;舒普深(1.5g)的用法用量;药典及国家合理用药政策说明
《中华人民共和国药典》2中推荐成人常用剂量为每日1.5-3g(头孢哌酮舒巴坦2:1制剂),分等量每12小时静脉滴注1次。严重感染或难治性感染,每日剂量可增至12g(2:1)制剂,分次静脉滴注;舒巴坦最大剂量为每日4g。2
卫生部医政司、卫生部合理用药专家委员会组织编写的《国家抗微生物治疗指南》3中推荐头孢哌酮舒巴坦的常用静脉给药剂量为2-4g q12-q8h。3;多重耐药菌患者——3g q8h/3g q6h;由于舒巴坦主要经肾脏排泄, 因此舒普深用于肾功能不全的病人时需调节剂量;
已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者或对本品成份有休克史者禁用。对本品成分或头孢类药品有超敏反应史的患者,一般情况下,禁止使用舒普深。如果确实需要使用舒普深,应谨慎给药。
;不良反应;对凝血功能的影响;舒普深对凝血功能的影响;维生素K的推荐剂量;总结;谢谢聆听!
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