骨肿瘤及肿瘤六样病变.pptVIP

骨巨细胞瘤 骨肉瘤 骨纤 骨囊肿 骨肿瘤及肿瘤样病变 07影像 王子龙 概述 骨肿瘤分原发和继发性两大类。其中 原发骨肿瘤中有良、恶之别；继发性骨肿 瘤均为恶性。骨肿瘤样病变不是真正的肿 瘤，而是在临床，病理和影像学改变与骨 肿瘤有相似之处的一类疾病。 检查方法： 1. 高质量的正、侧位平片做基础； 2. 病情复杂诊断困难时，加做MR检查。 目的是确定病变部位、涉及范围， 精确显示病变的破坏方式。 临床表现： 发病率 年龄和性别 症状与体征 实验室检查 发病率：在良性骨肿瘤中以骨 软骨瘤多见，恶性骨肿瘤以转 移瘤为多见，而原发性恶性骨 肿瘤，则以骨肉瘤为常见。 年龄性别：有相对的规律性。在恶性骨 肿瘤中，年龄更有参考价值，在婴儿多 为转移性神经母细胞瘤，童年与少年好 发尤性别文氏肉瘤，青少年以骨肉瘤为 多见，而40岁以上，则多为骨髓瘤和转 移瘤。 症状与体征： 良性骨肿瘤较少引起疼痛，恶性肿瘤者， 疼痛常为首发症状； 良性骨肿瘤的肿块边界清楚，压痛不明 显，而恶性者则边界不清，压痛明显； 良性骨肿瘤健康情况良好，恶性者，早期 多有消瘦和恶病质，而且发展快，病程短。 实验室检查： 良