温红ANI全国麻醉年会.pptVIP

研究背景 腹腔镜手术的普及 人工气腹引发高血流动力学反应 加大麻醉药物用量：吸入和/或静脉 加深麻醉无效：加用降压药物 研究背景 盲目加大麻醉用药存在风险 高血流动力学反应引发机制 不同 麻醉因素：镇静 镇痛 肌松 人工气腹：引发血流动力学反应的独立因素，与麻醉相关性小 研究背景 解决方法 麻醉因素：针对镇静、镇痛和 肌松三项全麻要素 进行监测 人工气腹因素：排除法 研究背景 难点：全身麻醉如何评价镇痛程度？ 矛盾：镇痛不足恰恰是人工气腹引发 高血流动力学反应最主要的 麻醉因素 解决方法 ：方法 A ；方法B 理论依据 理论依据 在充分的镇静和肌松前提下： A. 镇痛不足：心交感活性显著增强 B. 人工气腹：心交感活性无明显改变 高血流动力学反应的原因：A或B A＋B 结 果 入组患者60例，实际完成57例 结 果 三组患者的性别、年龄、身高、体重无显著性差异（p0.05） 三组患者气腹开始前异