培训资料宫颈肿瘤.pptxVIP

宫 颈 肿 瘤;子宫颈肿瘤;;Cervical intraepithelial neoplasia,（CIN）;宫颈上皮内瘤变;宫颈组织学特征（宫颈阴道部鳞状上皮）;柱状上皮下细胞为储备细胞，具分化与增殖能力，有两种不同看法：①直接来源于柱状细胞；②来源于宫颈鳞状上皮的基底细胞； 转化区及其形成：转化区也称移行带，鳞-柱状交接部又分为原始鳞－柱状交接部与生理鳞－柱状交接部。;宫颈组织学特征;;;转化区标志;转化区表面覆盖的柱状上皮被鳞状上皮替代的机制分：; 未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，受HPV感染后，发生细胞分化不良、排列紊乱、细胞核异常，有丝分裂增加→CIN;病理学诊断和分级;病理学诊断和分级;;临床表现;诊　断（宫颈筛查三阶梯）（性交史3年或大于有性生活史的21岁以上）;;治　疗;妊娠合并CIN;子宫颈癌;概　述;病　因;组织发生与发展;病 理;鳞状细胞癌（巨检）;外生型：最常见，状如菜花又称菜花型； 内生型：癌灶向宫颈深浸润，使宫颈扩张，常累及宫旁； 溃疡型：上述两型癌灶继续发展，癌组织坏死脱落形成凹陷或空洞样形如火山口； 颈管型：癌灶发生在宫颈外口内，隐蔽在宫颈管，侵入宫颈及子宫峡部供血层以及转移到盆壁的淋巴结。;鳞状细胞癌（镜检）;鳞状细胞癌（镜检）;腺癌（巨检）;腺癌（镜检）;转移途径;临床分期示意图;宫颈癌(FIGO 2009新);宫颈癌(FIGO