外科体液代谢失调病人的护理(2).pptVIP

2009.3.3 钾代谢失调病人的护理 本节目标要求 1.掌握低钾血症的概念、病因、临床表现。 2.理解低钾血症的实验室检查。 3.了解其护理诊断、目标。 4.掌握低钾血症病人的护理措施。 5.理解高钾血症病人的护理评估、护理措施。 钾的正常代谢 A.概念： 血清钾正常值：3.5-5.5mmol/L 血清钾3.5mmol/L，称为低钾血症(hypokalemia)。 钾的主要生理功能： ①参于细胞代谢 ②维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡 ③维持神经肌肉组织的兴奋性 ④维持心肌的正常功能 B. 护理评估 （一）病因（健康史）： 1. 摄入不足： 进食不足； 补液时补钾不足。 2. 排出过多： 利尿剂，呕吐，肠瘘，持续胃肠减压丢失消化液。 3. 钾在体内分布异常： 钾向细胞内转移， 如：输入葡萄糖与胰岛素，糖原合成增加；碱中毒。 细胞内外H+与K+交换 （二）临床表现： 1.神经-肌肉兴奋性降低表现：软弱无力，严重者软瘫，抬头及翻身困难，吞咽困难，腱反射减弱或消失。 最早表现是肌无力：四肢→躯干→呼吸肌 2.消化道症状： 因胃肠平滑肌兴奋性降低，可有腹胀、便秘、恶心、呕吐，肠鸣音减弱或消失。 3. 中枢神经抑制症状：因脑细胞代谢功能障碍，早期可有烦躁，严重时神志淡漠、嗜睡或