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第六章 胆碱受体激动药和  作用于胆碱酯酶药 掌握毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、作用 机理、临床应用、不良反应及其用药注意事项。 掌握有机磷酸酯类中毒机制、解救原则及氯解 磷定的解毒机制。 了解有机磷酸酯类中毒的临床表现。 了解其他拟胆碱药的作用特点。 第一节 胆碱受体激动药 M、N受体激动药－－乙酰胆碱 M受体激动药－－毛果芸香碱 N受体激动药－－烟碱 毛果芸香碱（pilocarpine） 药理作用：激动M受体 1.对眼的作用： （1）缩瞳： （3）调节痉挛： 2.对腺体的作用： 腺体分泌增加 以汗腺和唾液腺分泌增加最明显 3.对平滑肌的作用： 药理作用 1.对眼的作用： 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 2.对腺体的作用： 促进腺体分泌 3.对平滑肌的作用 临床应用 1、青光眼：首选 2、虹膜炎：与扩瞳药交替使用 3、口腔干燥： 4、阿托品中毒： 不良反应 过量中毒出现M受体过度兴奋症状 恶心、呕吐、腹痛、流涎、出汗 可用阿托品解救 注意事项 滴眼时应压迫眼内眦：避免药液经鼻泪管流入 鼻腔，因吸收而产生副作用 滴眼的方法：用