我国常用护理诊断(无相关因素).docVIP

我国常用20余个护理诊断/问题 知识缺乏 定义:个体缺乏与某种特定内容有关的认知方面的知识诊断依据： (1)主诉缺乏有关知识和技能，并寻求信息； (2)表现出对目前健康状态有不正确的认识和感受； (3)没有正确地执行医生的医嘱、医护人员的要求和指导； (4)不能正确地对待各项检查、化验结果； (5)表现出因缺乏知识而引起的心理反应，如焦虑、不安、抑郁、冷漠、愤怒、激动、躁狂等。 相关因素：(1)对医疗护理方面的新理论、新知识、新技能、新方法缺少接触、缺乏信息； (2)知识水平限制或智能低下，无法理解和接受知识； (3)学习积极性差，对获取信息缺乏兴趣； (4)不熟悉获取信息的途径，无法取得信息； (5)文化和语言障碍，影响信息的获取。 护理措施：介绍疾病知识二、疼痛 定义：个体经受或叙述有严重不适的感觉。 依据：病人主诉疼痛不适，可伴有痛苦表情、烦躁不安、活动受限或保护性体位。 护理措施： 观察、记录疼痛性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。 遵医嘱给予镇痛药，观察并记录用药后效果。 调整舒适的体位。 局部炎症处理，如冷敷、针灸、换药等。 指导病人和家属正确使用镇痛药，保护疼痛部位，掌握减轻疼痛的方法。 精神安慰和心理疏导。 指导病人应用松驰疗法。 三、焦虑 定义：病人面临将出现的、不够明确的、模糊的威胁或危险时所产生的一种体验。 依据： 情感方面：患者自诉有忧郁、压