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外观设计专利分案请求书 （3）使用该外观设计的产品名称　　（1）　　（4）产品所属类别　　（2）　　（5）　　设计人　　姓名　　地址　　　　（6）　　申　　请　　人　　姓名或名称　　　　　　　　　　　　电话　　　地址　　国籍或总部所　　　　　　　　　　　经常居所或营业所　　在地国家名称　　　　　　　　　　　所在地国家名称　　代表姓名　　　　　　　　　　　　　　　（7）　　专利　　代理　　机构　　名称　　　　　　　　　　　　　　　地址　　代理人姓名　　　　　　　　　　　　登记号　　（8）　　原专利　　申请　　使用外观设计的产品名称　　　　　　产品所属类别　　申请号　　　　　　　　　　　　　　申请日　　（9）□申请费　　元，已通过　□邮局　□银行　□专利局收款处缴纳　　（10）申请文件清单　　??1．请求书　　　份　　每份　页　　?2．图或照片　　幅　　每幅　页　　?3．简要说明　　份　　每份　页　　　　（11）附加文件清单　　?□代理人委托书　　?□要求优先权声明　　?□优先权证明材料　　?□　　（12）上述以外的发明人　　（13）上述以外的申请人　　（14）申请人或代理人签章　　年　月　日　　?　　?　　???附：　　?一、根据专利法实施细则规定，申请人主动要求分案或应审查员要求分案的， 应使用本表提出。同时应当按规定提交分案后的图表或照片（必要时可包括对图或照片的简要说明）等申请文件，并对原申请作相应修改。　　?二、申请文件一式2份（正副本各1份），允许使用复印件，但申请人或代理人签章不得复印。　　?三、填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译文时应当注明原文。　　?四、表中的“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，应在方格内标上“√”号。　　?五、本表第（1）、（2）两栏由专利局填写。　　?六、本表第（4）栏“产品所属类别”是指第（3）栏中产品在外观设计分类中的大类号和小类号（用阿拉伯数字）。　　?七、申请人是单位的，应使用单位全称。申请人是单位又未委托代理人的，应在该单位指定一名代表作为联系人，填在第（6）栏”代表姓名”后面；两个以上单位共同申请的，应协商推选出一个单位作为所有申请人的代表，并在该单位指定一名代表联系人，分别填在第（6）栏“姓名或名称”及“代表姓名”后面，申请人委托代理人的，第（6）栏“代表姓名”不必填写。　　?八、有多个设计人、申请人时，在本表第（5）、（6）栏中只填写一个，其余的分别填写在第（12）、（13）栏中。本表第（14）栏应由第（6）或第（7）栏中的申请人或代理人签字或盖章。　　?九、本表第（7）栏中代理人登记号指代理人在中国专利局的登记号，未向专利局登记的人不具有代理人资格。代理机构指定代理人时，不得超过两人。　　?十、通讯地址应详细、准确、符合惯例，以能迅速投递为准。　　?十一、本表各栏填写不下时，可另附与本表同样大小和质量相当的白纸续写，续写时，应注明所续栏编号。