脓毒症早期集束化治疗.pptVIP

脓毒症的早期集束化治疗The Early Bundle Therapy of Sepsis 淮北矿工总医院ICU 聂保忠 1. 概述 脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一，也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的重要原因。其来势凶、进展速、病死高，早期均表现为心率增快，体温升高，血压偏低，血象高，呼吸频率加快，尿量减少等，易被临床忽视，延误治疗时机，使病情加重而死亡。我院最多见于：重症感染 (尤其肺部)，严重创伤(重度颅脑损伤和多发伤)，各种外科急症等。 2.关注和重视脓毒症 3. 几个概念 3.5 严重感染：全身性感染合并器官功能障碍；=严重脓毒症。 3.6 感染性休克：全身性感染合并循环功能衰竭；=脓毒症休克。 4. 早期集束化治疗的概念 根据SSC 指南，在脓毒症确诊后立即开始并在短期内(6-24h)迅速完成的一组治疗套餐(sepsis bundle)。 5.早期集束化治疗的意义 5.1 将SSC指南中具有明确降低病死率的几 项核心内容和治疗措施组合在一起，简化了步骤，便于临床实施，体现了金时银天 (golden hour and silver day)的理念； 5.2 规范了脓毒症的治疗行为，降低了死亡率。 6. 实施步骤和方法 分两个阶段 6小时复苏集束化治疗； 24