肺水肿的X线表现.pptVIP

EVLW为肺血管外液体含量 SA为滤过面积 Lp为水流体静力传导率 Pmv和Ppmv分别为微血管内和微血管周围静水压 σ为蛋白反射系数 πmv和πpmv分别为微血管内和微血管周围胶体渗透压 Flymph为淋巴流量 * SA×Lp＝Kf 肺毛细血管壁通透性 （Pmv-Ppmv）-σ（πmv-πpmv） 跨血管壁有效滤过压 * 肺静脉高压：肺毛细血管-肺静脉压超过1.33KPa（10mmHg） 肺淤血：轻者 间质性肺水肿：压力 3.33KPa（25mmHg） 肺泡性肺水肿（中央型）：压力进一步升高，血浆外渗到肺泡 * 属肺多血，指肺静脉回流受阻，使血流滞留在肺静脉系统内，肺静脉扩张 肺野透明度降低，呈模糊条纹状影 以中、下肺野显著，有时呈网状或圆点状 肺门影增大 * 液体积聚在肺间质内 间隔线 肺血重新分布 支气管周围袖口症 肺纹理及肺门血管增粗、模糊 肺脏透亮度下降 胸膜增厚 胸腔积液 * Kerley’s ABC线阴影 Kerley’s B线是最重要的X线征象 ---正位，肋膈角处胸膜下厚度为1-2mm，长约2cm，与胸膜垂直 ---侧位，与胸骨下及膈胸膜垂直的线形阴影 肺间质异常的其他疾病亦可见间隔线 ---肺间质纤维化、重金属盐沉着症和癌性淋巴管炎 * 女，59高血压糖尿病肾病 奇静脉扩张 支气管周围套袖样改变 *