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内 分 泌 功 能 试 验 协和医院内分泌科 夏文芳 二、血浆总皮质醇(PTF)：生理曲线 尿游离皮质醇(UFF): 可靠 98％ 血浆ACTH 三、精氨酸-胰岛素联合兴奋试验? 方法： 禁食过夜，晨卧床进行； 0.5g/kg体重，用生理盐水稀释至200ml，30min滴完。 90分钟注射胰岛素 测定0.30.60.90.120、180分钟 临床意义：同前 注意事项： (四) 下丘脑－垂体－甲状腺轴的功能检查 一、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 原理：注射TRH，测血清TSH，了解垂体及甲状腺的储备功能，鉴别原发性、继发性或三发性甲状腺功能减退症 方法：基础水平测定； 不需禁食； 测定时间0、15、30、60、90分钟； 目前常用30分钟一次抽血法。 临床意义： 正常：基础值＜10uU／ml，峰值时间15－30分钟，较基础值增高2－5倍或增加3－20uU/ml；T3峰值在2－4小时出现，可增高30－70％； 原发性甲减：基础值增高，亚临床型可正常或轻度增高，兴奋后呈过强反应； 垂体性：基础值低，反应低或无； 下丘脑性：基础值低，延迟反应； 甲亢：基础值低，反应低或无注意事项：副反应、年龄与反应性关系、影响药物。 二、基础代谢率测定 三、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb、TPOAb测定 四、甲状