小儿捏脊-演示文稿.pptx

0-36个月中医调养服务 北京市木材厂职工医院保健科小儿年龄分段：0-28天： 新生儿阶段28天-12个月： 婴儿阶段12个月-36个月： 幼儿阶段 生理特点（一）脏腑娇嫩、形气未充（二）生机蓬勃、发育迅速脏腑娇嫩、形气未充 ——稚阴稚阳 形：形体结构，四肢百骸，精血津液 气：各种生理功能。指小儿各系统和器官的形态尚未成熟，各种生理功能尚未健全。生机蓬勃、发育迅速 ——纯阳之体纯：小儿禀的元阴元阳未曾耗散。阳：小儿生命力如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。 病理特点 发病容易 传变迅速 脏气清零 易趋康复 小儿的生理病理特点为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展“儿童中医调养服务”提供了理论依据。儿童中医保健适宜技术和方法（一）饮食调养 1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 2.养成良好的饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡：三分饥“，防治乳食无度。 3.食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。（二）起居调摄 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的、作息习惯。 2.养成良好的小便习惯，适时把尿，养成每日定时大便的习惯。 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。“四时欲得小儿安，常要三分饥和寒： 但愿人皆以此法，自然诸病不相干。” —元.曾世荣《活幼心书》 他主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调理脾胃的药物；经常保持一种微寒状态，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么解表发汗的药物。 春季注意保暖——“春捂”； 夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低； 秋季应避免保暖过度，提倡：“三分寒”——“秋冻”； 冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。 经常到户外活动，多见风日，增强体质。常见推拿及方法 1.摩腹（1）功效：具有改善脾胃功能，促进小虎吸收的作用。（2）位置：腹部。（3）操作：操作者用手掌掌面或者食指、中指、无名指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1-3分钟。 2.捏脊 (1)功效：消食积、健脾胃、通经络 (2)位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。 (3)操作：操作者用双手的中指、无名指、和小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段。 从长强穴开始，用双手食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质课捏拿4-6遍。 从第二遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。 在第五遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两侧的脏腑俞穴处，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。 捏拿第六遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当的向下施以一定的压力，揉按结合。图一：从尾椎开始拇指往下压，食指、中指在上图二：往肩颈部方向，拇指不可离开背。图三：至肩颈部时，手指沿脊椎滑下来 开始做时手法宜轻巧，以后逐渐加重，使小儿慢慢适应。 要捏捻，不可拧转。 捏动推进时，要直线向前，不可歪斜。注意事项1.时段：捏脊在早晨起床后或晚上临睡前进行疗效较好。捏脊前要露出整个背部，力求背部放平、正、肌肉放松。2.温度：捏脊时室内温度要适中，捏脊者的指甲要修整光滑，手部要温暖，手法宜轻柔，敏捷，用力及速度要均等，捏脊中途最好不要停止。3.时间：每次捏脊时间不宜太长，以3-5分钟为宜。4.年龄：捏脊疗法适用于半岁以上到7岁左右的宝宝。年龄过小的宝宝皮肤娇嫩，掌握不好力度容易造成皮肤破损：年龄过大则因为背部较厚，不易提起，穴位点按不到位而影响疗效。禁忌：宝宝背部皮肤有破损，患有疖肿、皮肤病。 谢 谢！