慢性乙型肝炎的治疗学习课件.pptVIP

Peters MG et al, Gastroenterology 2004; 126: 91-101 * p0.001 与拉米夫定比 阿德福韦酯 +拉米夫定* (n=20) 阿德福韦酯 (n= 19)* 拉米夫定 (n=19) 治疗时间（周） 0 8 16 24 32 40 48 HBV DNA 改变 (log10 copies/mL) 换用阿德福韦酯单独治疗的 患者中37% 出现ALT升高 0.0 - 3.6 - 4.0 拉米夫定耐药加用或换用阿德福韦酯后 HBV DNA中位改变 拉米夫定耐药代偿患者加用阿德福韦酯 9.0 8.5 4.0 9.3 3.0 8.3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Lam +阿德福韦酯 Lam + 安慰剂 中位 HBV DNA (log copies/mL) 基线 52 周 104 周 Perrillo et al J Hepatol (abst); 2004 2年结果  ADV单药或联合LAM治疗LAM耐药的HBeAg阴性慢性乙肝 6 12 18 P=NS P=NS P=0.027 Manolakopoulos S, et al. AASLD 2005 阿德福韦酯基因耐药变异和病毒学生物化学反弹 M： 检测到基因耐药变异 VR： 病毒学耐药 ALT：生化学耐药* 发生率（%） *