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救命重点关注：A、B、C A:Airway（气道通畅） B:Breathe（呼吸） B:Blood（严重出血） C:Circulation（循环） 成都市第六人民医院 The 6th People's Hospital of Chengdu 急诊医学科 校园外伤急救科普 现场救护的目的是干什么？ 挽救生命 防止病情恶化 减轻伤病员痛苦（还包括心理安慰） 争取最短的时间将伤病员送往医院 传统救护观 救护新概念 依赖医生 依靠公众自己 简单处理 施救者常缺乏基本 的救护理念和技能 不能及时救治 没有经过培训 科学处理 应有基本的救护 理念和技能 抢救及时有效 需要正规培训 校园外伤急救科普 拨打120急救流程 打120→通知医院→ 救护车出发→ 路途时间→ 找寻患者→ 院前急救→ 院内急救 医生可靠吗？？？ 时间不等医生！！！ 校园外伤急救科普 校园外伤急救科普 差距巨大！ 随着社会的发展和进步，人人掌握现场基本急救知识和技能是—— 大势所趋 校园外伤急救科普 1、CPR（心肺复苏） 2、外伤现场急救四大技术——止血、包扎、固定、搬运 3、运动创伤 4、烧烫伤 5、异物梗阻 交流内容： 校园外伤急救科普 案例一： 小胡不小心右前臂被铁皮割破流血不止。 一：外伤的止血包扎固定搬运 案例一：前臂外伤出血 用一块足够厚、足够大、清洁的敷料，持续不断地压住伤口。可以用绷带进行外固定。 直接压迫止血法 某小学，学生小文到操场活动。被一位跑步的同学撞倒。右前臂疼痛畸形不能活动。 案例二： 案例二：右前臂骨折 骨折专有表现： 1、畸形 2、骨擦音 3、反常活动， 功能障碍 处理原则： 1、包扎固定制动——防止伤情加重； 2、保护伤口——防止伤口污染； 小武和校外社会青年打架，被人用刀扎伤了大腿。 案例三： 处理原则： 1、表浅异物可取。 2、深部异物：不拔除（不取） 固定异物并包扎 案例三：伤口内异物 小明上体育课踢足球，右踝关节扭伤，局部肿胀疼痛，走路困难。 二：运动创伤 案例四：踝关节扭伤 早期：伤后48小时内，采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等处理。严禁严伤处按摩和热疗。 必要时到医院就诊，明确是否有骨折。 踝关节扭伤处理 三：烧烫伤 一同学提开水时，开水瓶突然爆裂，导致左足烫伤。 1、用流动的冷水冲洗烧烫伤部位，至少10分钟 2、如果烧烫伤需要进一步处理，干净塑料袋轻轻覆盖住伤口送往医院。 早期处理 一 切 “救” 在 身 边 问题1：我能用冰水降温吗? 不可以，最好用冷水。冰可能会进一步损伤皮肤。 四：异物梗阻 某小学，中午吃饭时，小明和小林不停的嬉闹，导致小林吃花生米时候不慎堵住了气管，引起窒息。 如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时，救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤病员咳嗽。 气道梗阻不严重病员的处理方法 如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击法。 气道梗阻严重病员的处理方法 海式手法 实施此法的正确步骤为： 1、救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾。 2、救护员双手环抱病人腰部。 3、救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方。 4、救护员另一手掌紧握在握拳之手上。 5、救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一次做5~6次每次推压动作要明显分开。 海式手法 海氏手法 （一）成人救治法 ①立位腹部冲击法 1、自救腹部冲击法 2、互救腹部冲击法 ②仰卧位腹部冲击法 腹部冲击法 操作方法与成人相同。 检查口腔，如异物排除，迅速采取手取异物法处理。 若阻塞未能咯出，重复操作步骤1—3次。 如有呼吸心跳停止，立即心肺复苏。 V 型 手 势 询问病人 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 （二）儿童救治法 急诊医学的目的—— 救伤、救命 保护生命——不能只靠医生，需要我们共同努力！